Sacarose em recém-nascidos na venopunção: evidências da revisão Cochrane

Para a maioria dos adultos, fazer um exame de sangue é desagradável, mas costuma ser algo fácil de suportar. Para bebês recém-nascidos - especialmente os que nasceram antes do tempo - a vivência é outra: até um procedimento pequeno pode ser percebido como muito intenso por pacientes tão jovens.

Em uma revisão recente, especialistas relatam que uma solução simples de açúcar, chamada sacarose, pode ajudar a aliviar a dor em bebês durante procedimentos hospitalares comuns.

Em recém-nascidos, médicos realizam com frequência procedimentos como a venopunção, que consiste em retirar uma pequena amostra de sangue com uma agulha para análise. Muitos bebês internados passam por isso várias vezes, em especial aqueles que recebem cuidados em unidades de terapia intensiva neonatal.

Segundo a revisão, oferecer uma quantidade mínima de sacarose na boca do bebê pouco antes do procedimento pode diminuir a dor e tornar a experiência mais confortável.

Dor em bebês recém-nascidos

É comum que bebês recém-nascidos precisem de exames médicos logo após o nascimento. Alguns, principalmente os prematuros, permanecem em unidades de terapia intensiva neonatal, onde a equipe acompanha a saúde de forma muito rigorosa.

Nesse período, médicos e enfermeiros podem ter de realizar diversos procedimentos com agulhas.

Bebês recém-nascidos não lidam com a dor da mesma forma que crianças maiores ou adultos. Como o organismo ainda está em desenvolvimento, mesmo intervenções pequenas podem ser muito dolorosas.

Quando o bebê é exposto repetidamente à dor sem alívio adequado, isso pode comprometer o conforto e também influenciar o crescimento e o desenvolvimento cerebral.

Por esse motivo, profissionais de saúde buscam maneiras seguras de reduzir a dor durante esses procedimentos. Métodos simples e seguros, que funcionem bem no ambiente hospitalar, são essenciais no cuidado neonatal.

Açúcar ajuda bebês durante exames

A sacarose é um tipo de açúcar. Em alguns hospitais, a equipe administra algumas gotas de uma solução de sacarose ao bebê pouco antes de um procedimento com agulha. O sabor doce pode acalmar e contribuir para reduzir a dor.

Essa prática é usada há muitos anos por ser simples e de baixo custo. Ainda assim, pesquisadores buscavam evidências científicas mais robustas para entender o quanto ela funciona em procedimentos específicos, como a venopunção.

Para obter respostas mais claras, a revisão Cochrane reuniu resultados de muitos estudos. Os pesquisadores avaliaram com cuidado se a sacarose realmente ajuda os bebês a sentirem menos dor durante coletas de sangue e outros procedimentos médicos semelhantes.

Grande revisão de ensaios clínicos

Os pesquisadores analisaram 29 ensaios clínicos com mais de 2.700 bebês. Esses bebês eram prematuros ou nascidos a termo e precisaram de venopunção durante a internação.

Os estudos compararam bebês que receberam sacarose com bebês que não receberam tratamento, que receberam água ou que seguiram o cuidado padrão.

Os achados indicaram que a sacarose provavelmente reduz a dor durante e imediatamente após o procedimento com agulha. O efeito foi ainda mais forte quando os bebês também fizeram sucção não nutritiva, como sugar uma chupeta.

“Bebês recém-nascidos passam por procedimentos com agulha com frequência no hospital sem qualquer alívio de dor ou medidas de conforto, apesar de crianças mais velhas e adultos raramente fazerem esses procedimentos sem cuidado para a dor”, disse a autora principal do estudo, Mariana Bueno, da Universidade de Toronto.

“As evidências mostram que uma pequena quantidade de sacarose, administrada pouco antes do procedimento, é uma forma simples, rápida e eficaz de reduzir essa dor. Nossa revisão ajuda clínicos a usar essas evidências com mais confiança e consistência na prática.”

Uma intervenção segura e de baixo custo

Um resultado importante da revisão foi que as pequenas quantidades de sacarose usadas para alívio da dor não causaram efeitos colaterais imediatos nos bebês incluídos nos estudos.

Isso torna a sacarose uma opção útil em hospitais por ser segura, de baixo custo e fácil de administrar.

No entanto, os estudos se concentraram principalmente em efeitos de curto prazo. Os pesquisadores afirmam que são necessários mais estudos para entender se o uso repetido por períodos longos pode ter algum efeito em bebês que permanecem por muito tempo em cuidados neonatais.

“Pais podem se surpreender ao saber que algo tão simples quanto algumas gotas de solução de açúcar pode fazer uma diferença real no conforto do bebê durante exames de sangue”, disse a coautora Ligyana Candido, da Universidade de Ottawa.

“Esta é uma intervenção segura e de baixo custo, que funciona em minutos, e pode ser especialmente útil quando outros métodos de conforto, como contato pele a pele ou amamentação, não são possíveis.”

Hospitais precisam de diretrizes claras

Embora muitos hospitais já usem sacarose, a revisão observou que a equipe de saúde frequentemente a administra de maneiras diferentes. Em alguns locais, as doses variam; em outros, o momento de oferecer a solução antes do procedimento também muda.

“O que mais me chamou a atenção ao fazer esta revisão foi a ampla variação na forma como a sacarose foi administrada a bebês recém-nascidos”, acrescentou Bueno.

Por causa dessa variação, os pesquisadores consideram que os hospitais devem criar diretrizes médicas mais claras. A sacarose deveria ser tratada como outros medicamentos: é importante registrar quando foi administrada, qual quantidade foi usada e por qual motivo.

“Para garantir segurança e consistência clínica, a sacarose deve ser administrada sob protocolos formais de medicação que definam tempo e dose específicos para procedimentos dolorosos”, disse o coautor do estudo Jiale Hu, da Universidade da Comunidade da Virgínia.